안녕, 나 비아그라(Viagraㆍ화이자의 발기부전치료제)야. 24일 의약품 조사 업체 IMS헬스의 자료에 따르면 올해 상반기 국내 발기부전치료제 시장 규모는 475억원으로 전년동기대비 6.2% 줄었다. 국내 발기부전 치료제 시장의 1위인 시알리스의 특허가 지난 3일 만료돼 4일부터 60개 업체 157개 복제약이 쏟아져 나왔기 때문이다. 지난 2012년 비아그라 특허만료에 따라 저렴한 가격을 내세우며 시장을 장악한 한미약품 ‘팔팔’정의 성공 사례가 있기 때문이다. 특허가 만료되어 제네릭 의약품인 ‘구구(한미약품)’를 비롯한, ‘센돔(종근당)’, ‘타오르(대웅제약)’ 등으로 풀려져 있다. 오리지널 의약품인 ‘비아그라’는 매출이 12.2% 감소한 86억 원으로 3위에 그쳤다. 제네릭 의약품의 특성성 오리지널 의약품과 약품 동등성을 인정받는다는 점에서 시알리스 제네릭 의약품을 출시하고 있는 업체는 착한(?) 가격을 내세우는 마케팅 전략을 동원하고 있다. 비아그라는 고혈압 치료제 개발을 위하여 진행되었던 ‘실데나필’의 임상시험 과정에서 우연히 발기부전 치료 효과가 확인되어 세계 최초의 먹는 발기부전 치료제로 개발된 화이자 의약품의 상표명입니다. 온라인에서 비아그라 구입 하는 것은 프라이버시 보호와 저렴한 가격등 잊점이 있지만 비아그라는 의사와 상담을 통해서 처방전을 받고 약국에서 구매하는 것이 가장 바람직하다 하겠다. 연구를 마친 90명의 환자를 대상으로 한 선호도 조사에서도 47명(52.2%)이 시리스를 선택 가장 높은 선호도를 보였다. 정상인들을 대상으로 PDE5 억제제를 정력 증강제로 사용하는 것에 대한 연구가 이뤄진 바는 있다. This post was gener ated by G SA Content G enerator DEMO.
치료제를 사용하는 사람들에게 자주 나타나는 안과 질환은 장액 망막 박리(SRD), 망막 정맥 폐쇄(RVO), 허혈 시신경병증(ION) 등 세 가지였다. SRD는 망막이 안구 내벽으로 떨어져 뜨며 시야에 불빛이 번쩍거리고 점(spot)이나 떠다니는 부유물(floater)들이 나타나는 질환이다. 또한 성향 매칭을 통해 PDE 5 억제제를 처방받지 않은 환자 2만2,321명을 대조군으로 설정했다. 비아그라는 이 PDE 5형을 억제함으로써 cGMP의 농도를 증가시키고 장기간 유지시켜, 환자 스스로의 힘으로 약간의 발기라도 일어나면 그것을 강하게 그리고 오랫동안 유지시켜주는 역할을 한다. 특히 장기간(6개월) 관찰 연구를 통해 발기부전 치료제별 복용 지속률과 환자 만족도를 비교한 이번 연구에서, 시알리스는 치료 효과뿐 아니라 복약 과정에 대한 전반적인 만족도가 매우 높아, 다른 치료제로 교체하거나 치료를 중단한 환자 비율이 가장 낮았다. 발기부전치료제를 6개월 이상 장기간 복용할 경우, 시알리스(성분명 타다라필)가 실데나필이나 바데나필에 비해 복용 지속률이 가장 높은 것으로 나타났다고 한국릴리가 유럽비뇨기과학회 연구결과를 인용, 비아그라효과효능 밝혔다. 시알리스는 복용 후 16분이면 발기가 가능하고 36시간까지 효과가 유지되며 심혈관계질환에도 부작용 없이 복용할 수 있는 안전성 때문에 환자들의 선호도가 높게 나타나고 있다. 시알리스 복용 후 환자들의 만족도는 41 반면, 비아그라는 38, 레비트라는 37.5를 기록했다. 비아그라는 다들 아실만한 미국 화이자에서 개발한 제품 중 하나입니다.
한국릴리에 따르면 지난 4월 8일부터 10일까지 중국 북경에서 열린 아-태 발기부전 메디컬 컨퍼런스에서 독일 본 의과대학 하트무트 포스트 교수는 ‘발기부전 치료제 선호도 직접 비교 조사”에서 전체 환자 중 36%가 시알리스를 선호( 레비트라 28%, 비아그라 15%)하는 것으로 나타났다고 발표했다. 이 외에도 지난 4주간의 치료가 발기 등 성관계와 관련된 문제를 해결해주었는지를 묻는 환자 조사에서도, 시알리스를 복용한 환자의 87.3%가 “그렇다”라고 응답했다. 이후 2009년 1월에는 최초로 하루 한 알 복용으로 ‘시간에 관계없이 발기부전이 없는 것과 같은 정상적인 성생활’을 가능케 하는 ‘시알리스 5mg 매일복용법’을 출시했는데 이것이 시알리스를 발기부전 치료제 시장에서 1위로 올려준 원동력이 되기도 했다. 발기부전이란 만족할만한 성교에 이를 수 있을 정도의 발기상태에 도달하지 못하거나 발기상태를 유지할 수 없는 상태를 말한다. 혈류 흐름이 나쁜 것 외에도 남성 호르몬 수치가 낮다던지 부교감신경이 약화되어 있는 경우에도 발기부전이 나타날 수 있기 때문에 비아그라가 다른 원인들까지 해결해 줄 수는 없는 것 같습니다. 아직 많은 수가 이탈한 것은 아니어 보이지만 제품 갱신시점 및 현재 생산실적이 보이지 않는 제품도 다수 있다는 점을 감안하면 시장 내 취하 품목의 수는 늘어날 가능성이 있다. 연구팀은 이 결과가 발기부전 치료제와 안과 질환 사이에 인과관계가 있다는 증거라고 할 수는 없지만 강력한 연관이 있음을 보여주는 것이라고 강조했다. 그런데 지금은 한약은 20% 정도에 그치고, 큰돈 안 되는 침 치료가 80%를 차지하고 있다는 거야.
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또 지난 12년간의 임상데이터와 의료현장에서의 치료경험을 갖추고 있다는 것도 시알리스만의 특징이라고 할 수 있습니다. 가방에 넣어둔 것도 까먹고 있었는데 엊그제 발견해서 다른 데 뒀다고 했다. 타다라필의 빈번한 사용(일주일에 적어도 2회)이 기대되는 환자들에게 권장되는 용량은 최대 1일 1회 5mg으로 하루의 같은 시간대 복용하는 것이 권장된다. 이 때문에 의도적으로 다른 제형을 개발하지 않기로 결정했다. 9) 이 약을 포함한 PDE5저해제와 GC 자극제(Guanylate Cyclase Stimulator)(예: 리오시구앗)를 병용투여 하는 경우, GC 자극제(Guanylate Cyclase Stimulator)의 혈압강하효과를 증가시킬 수 있으므로, 두 약물의 병용투여는 금기이다. 3) 심혈관계 질환이 있는 다음의 환자군은 임상 시험에 포함되지 않았으므로 이 약의 사용이 금기이다. 7) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다. 8) 이전의 PDE5 저해제 복용 여부와 관계없이 비동맥전방허혈성시신경증(Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION)으로 인해 한쪽 눈의 시력이 손실된 환자에게는 이 약을 투여하면 안 된다. 보통 새로운 적응증에 대한 아이디어를 생각한 시점에서 승인을 받는데 6년에서 7년 정도 걸리며 관련 당국이 점점 더 많은 임상시험을 요구하고 있기 때문에 이 기간이 단축될 것 같지는 않다.
